Encuesta de Evaluación de los Hogares Urbanos
2004

Cuestionario de Violencia Intrafamiliar

1. IDENTIFICACIÓN GEOGRÁFICA

3. FOLIO DE LA VIVIENDA

ENTIDAD FEDERATIVA  		 MUNICIPIO O DELEGACIÓN  	
LOCALIDAD  	

|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|

4. CONTROL DE CUESTIONARIO

NÚMEROPROGRESIVO
DE VIVIENDA ..............................

CLAVE DE AGEB ..............................................................

HOGAR ..........................................

DE
DE LA VIVIENDA

MANZANA

.............................................................................

CUESTIONARIO .............................

DE
DEL HOGAR

ESTRATO ................................................................................................................. NÚMERO DE UPM ........................................................................................
CIUDAD ............................................................................................

5. CONTROL DE PAQUETE
FOLIO DE PAQUETE .............................. CONSECUTIVO DEL CUESTIONARIO
EN EL PAQUETE ....................................

2. DIRECCIÓN DE LA VIVIENDA

(CALLE, AVENIDA, CALLEJÓN, CARRETERA, CAMINO, BOULEVARD, KM.)

 	    | 	| 	| 	| 	| 	|

NÚMERO EXTERIOR	NÚMERO INTERIOR	(COLONIA, FRACCIONAMIENTO, BARRIO, UNIDAD HABITACIONAL)

CÓDIGO POSTAL

6. RESULTADO DE LA VISITA A MUJER

NÚMERO DE VISITA

1a.

2a.

3a.

NOMBRE Y CLAVE DEL
ENTREVISTADOR

|____|____|	|____|____|	|____|____|

FECHA (dd mm aa)

RESULTADO (*)

|____|____|____|____|____|____|	|____|____|____|____|____|____|	|____|____|____|____|____|____|

|____|____|	|____|____|	|____|____|

HORA DE INICIO HORA DE TÉRMINO

|____|____|:|____|____|

|____|____|:|____|____|

|____|____|:|____|____|

|____|____|:|____|____|

|____|____|:|____|____|

|____|____|:|____|____|

(*) CÓDIGO PARA EL RESULTADO DE LA VISITA

01   ENTREVISTA COMPLETA
02   ENTREVISTA INCOMPLETA
03   INFORMANTE INADECUADO
04   ENTREVISTA APLAZADA (HACER CITA)

05   AUSENCIA DE OCUPANTES EN EL MOMENTO DE LA VISITA
06   SE NEGÓ A DAR INFORMACIÓN
11   VIVIENDA NO LOCALIZADA
12   OTRO (ESPECIFIQUE EN OBSERVACIONES)

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA SELECCIONADA

CLAVE DE RESIDENTE:   | 	| 	| 	| 	| 	| 	| 	| 	| 	| 	| 	|	EDAD:   | 	| 	|

| 	| | 	| | 	|
NOMBRE	APELLIDO PATERNO	APELLIDO MATERNO

Le voy a hacer unas preguntas sobre cómo se ha sentido emocionalmente en el último mes.

Por favor dígame, ¿con qué frecuencia...

Nunca	
Pocas  veces	
Varias  veces	
Casi  siempre	
Código	

1    ha  tenido  dificultades  para  dormir?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

2    se  ha  sentido  nerviosa  o  tensa,  asustada, angustiada, ansiosa o se ha alarmado con facilidad?	

1	

2	

3	

4	

| 	|	

3    se ha sentido triste o afligida?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

4    se  ha  sentido  insatisfecha  de  sus  actividades?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	
5    se  ha  sentido  cansada?	1	2	3	4	| 	|	

6    ha dejado de asistir o no se puede concentrar o hacer bien su trabajo?	

1	

2	

3	

4	

| 	|	
7    ha  dejado  de  comunicarse o de  realizar  actividades con la gente de la colonia, comunidad o su trabajo?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

8    ha  dejado  de  comunicarse o de  realizar  actividades con  sus  familiares?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	
9    ha  sentido  que  tiene  problemas  emocionales  y que  requieren  atención  o  ayuda  profesional?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

10  MUJERESBENEFICIADAS

¿Qué tan de acuerdo o en desacuerdo está usted con que las mujeres sean las beneficiarias, o sea quienes reciban el  beneficio  del  programa  Oportunidades?

De acuerdo .................................................................	1

De acuerdo, en parte .................................................	2

En desacuerdo ...........................................................	3

OTRO (ESPECIFIQUE)  		4

NO CONTESTA ...........................................................	8

NO SABE ....................................................................	9

11  SE CREAN CONFLICTOS

En su opinión, ¿cuándo las mujeres reciben los beneficios del programa Oportunidades, se crean o no conflictos con su  pareja?

Si se crean .................................................................	1

No se crean ................................................................	2

Si se crean, en parte .................................................	3

OTRO (ESPECIFIQUE)  		4

NO CONTESTA ...........................................................	8

NO SABE ....................................................................	9

12  TOMA ALCOHOL

¿A qué edad comenzó a tomar bebidas que contienen alcohol como cerveza, vino, brandy, ron, vodka, tequila, mezcal, pulque, aguardiente o bebidas preparadas con ellos?	

13  ACTUALMENTE TOMA ALCOHOL

¿Actualmente  toma?	

14  FRECUENCIADECONSUMO

¿Con  qué  frecuencia  usted  toma?

LEA TODAS LAS OPCIONES HASTA OBTENER UNA RESPUESTA DE LA ENTREVISTADA	

15  PROBLEMAS POR EL ALCOHOL

Durante los últimos doce meses, ¿usted ha tenido alguno de los siguientes problemas relacionados con el consumo de  alcohol?

TODAS LAS OPCIONES DEBEN TENER RESPUESTA	

16  TOMA SU PAREJA

¿Su  pareja  actualmente  toma?	

17  EDAD DE EMPEZAR A TOMAR ALCOHOL

¿A qué edad comenzó su pareja a tomar bebidas que contienen alcohol como cerveza, vino, brandy, ron, vodka, tequila, mezcal, pulque, aguardiente o bebidas preparadas con  ellos?	

18  FRECUENCIADECONSUMO

¿Con  qué  frecuencia  toma?

LEA TODAS LAS OPCIONES HASTA OBTENER UNA RESPUESTA DE LA ENTREVISTADA	

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR - ALCOHOLISMO

EDAD ...............................................................   |___|___|

NUNCA HA TOMADO .................................................   00

PASE A 16

SÍ .................................................................................	
1	
NO ...............................................................................	2	
NORESPONDE ...........................................................	8	

PASE A 16

Todos o casi todos los días ......................................	
1	
Una o dos veces por semana ...................................	2	
Una o tres veces al mes ...........................................	3	
Ocasionalmente, menos de una vez al mes ............	4	
NORESPONDE ...........................................................	8	
NO SABE ....................................................................	9	

SÍ	NO

Problemas de dinero .....................................    1	2

Problemas familiares .....................................    1	2

Problemas con su pareja ..............................    1	2

OTRO (ESPECIFIQUE)  	  1	2

SÍ .................................................................................	1

NO ...............................................................................	2

NORESPONDE ...........................................................	3

No tiene pareja ...........................................................	4

PASE A 20

TERMINE LA ENTREVISTA

EDAD ...............................................................   |___|___|

NO SABE ....................................................................   99

Todos o casi todos los días ......................................	
1	
Una o dos veces por semana ...................................	2	
Una o tres veces al mes ...........................................	3	
Ocasionalmente, menos de una vez al mes ............	4	
NORESPONDE ...........................................................	8	
NO SABE ....................................................................	9	

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR - ALCOHOLISMO

19  PROBLEMAS

Durante los últimos doce meses, ¿usted ha tenido alguno de los siguientes problemas relacionados con el consumo de alcohol de su pareja, esposo o compañero?

TODAS LAS OPCIONES DEBEN TENER RESPUESTA

SÍ	NO

Problemas de dinero .....................................    1	2

Problemas familiares .....................................    1	2

Maltrato a los hijos ........................................    1	2

Maltrato a usted ............................................    1	2

OTRO (ESPECIFIQUE)  	  1	2

20  ESTADO CIVIL

¿Cuál es su estado civil?	

21  TIPODEMATRIMINIO

¿Su  matrimonio  es  por...	

22  QUERÍA CASARSE

Antes de casarse o vivir en unión libre con su esposo o compañero,  ¿usted quería casarse  o  vivir  con  él?	

23  VIVE CON SU PAREJA

¿Su  pareja...	

24  TIEMPO DE VIVIR CON LA PAREJA

¿Cuánto tiempo ha convivido con su esposo o compañero?	

25  HA TENIDO OTRA PAREJA

¿Ha tenido usted otro esposo, compañero o pareja antes del  actual?	

UNIONES

CASADA ....................................................................	1

UNION LIBRE ...............................................................	2	PASE A 22

separación  de  bienes? ........................................	1 bienes  mancomunados? .....................................	2
NO SABE ....................................................................	9

SÍ .................................................................................	1

NO ...............................................................................	2

vive  todo  el  tiempo con usted? .........................	1

vive  temporalmente  con  usted? .......................	2

AÑOS ...............................................................   |___|___|

MESES .............................................................   |___|___|

NO RECUERDA ...........................................................   99

SÍ .................................................................................	1

NO ...............................................................................	2

NORESPONDE ...........................................................	3

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR - RELACIONES FAMILIARES Y DE PAREJA

Me gustaría hacerle algunas preguntas sobre su relación con algunas personas y su esposo o compañero.

26  TRATO VIOLENTO

¿Ha tenido alguna vez en su vida una relación en la que el trato hacia usted fuera de forma violenta o agresiva?	

27  QUIEN

¿Quién le dió ese trato?

MARQUE TODAS LAS OPCIONES QUE LA ENTREVISTADA LE MENCIONE	

28  TRATO DE NIÑA

¿Cuando era niña sus padres o familiares le...

SI LA ENTREVISTADA RESPONDE QUE NO A TODAS LAS OPCIONES, PASE A PREGUNTA 30, EN CASO CONTRARIO CONTINUE	

29  MALTRATO

¿Qué tanto le pegaban, insultaban o humillaban?	

SÍ .................................................................................	1

NO ...............................................................................	2

PASE A 34

Madre ..........................................................................	
01	
Madrastra ...................................................................	02	
Padre ..........................................................................	03	
Padrastro ....................................................................	04	
Hermano .....................................................................	05	
Hermana .....................................................................	06	
Novio ...........................................................................	07	
Ex-novio .....................................................................	08	
Esposo .......................................................................	09	
Ex-esposo ..................................................................	10	
Concubino ..................................................................	11	
Ex-concubino .............................................................	12	
Otro familiar (ESPECIFIQUE)  		13	
Otro no-familiar (ESPECIFIQUE)   		14	
NO CONTESTA ...........................................................	88	

SÍ	NO
pegaban? ....................................................    1          2 insultaban? .................................................    1          2 humillaban? ................................................    1          2

PASE A 30

Pocas veces ..............................................................	
1	
Varias  veces ..............................................................	2	
Casi siempre ...............................................................	3	
NO CONTESTA ...........................................................	8	

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR - RELACIONES FAMILIARES Y DE PAREJA

30  MALTRATO EN EL EMBARAZO

¿Ha  estado  embarazada  alguna  vez?

SÍ .................................   1

NO ...............................   2      PASE A 34

¿Alguna  vez  cuando  estuvo  embarazada  fue...	

31  GOLPES EN EL ABDOMEN

¿Fue  usted  golpeada o pateada  en  el  abdomen  mientras estaba  embarazada?	

32  QUIÉN LA GOLPEÓ

¿Quién  la  golpeó?	

33  SITUACIÓN DEL MALTRATO

Comparando el trato que recibió antes de que usted estuviera embarazada, ¿el maltrato disminuyó, permaneció igual o empeoró mientras estaba embarazada?	

obligada  a  tener  relaciones

sexuales  con  su  pareja? ......................................     1 humillada? ...............................................................     2 amenazada? ............................................................     3 golpeada? ................................................................     4
NORESPONDE ...........................................................     8

NINGUNA ....................................................................     0

PASE A 34

SÍ .................................................................................	1

NO ...............................................................................	2

NORESPONDE ...........................................................	8

PASE A 33

el padre del niño ........................................................	
1	
su padre .....................................................................	2	
su madre ....................................................................	3	
sus  hermanos(as) .....................................................	4	
Otro (ESPECIFIQUE)  		5	

Disminuyó ...................................................................	
1	
Permaneció igual ........................................................	2	
Empeoró .....................................................................	3	
NORESPONDE ...........................................................	8	
NO SABE ....................................................................	9	

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR - CARACTERIZACIÓN DEL MALTRATO

Me gustaría hacerle otras preguntas sobre su relación con su esposo o compañero. En los ÚLTIMOS 12 MESES, ¿cuántas veces su esposo o compañero...
(CIRCULE EL CÓDIGO DE RESPUESTA EN a) Frecuencia)

SI LA RESPUESTA DE a) ES 1, 2 ó 3, PREGUNTE b)

	a)  Frecuencia	b)  Esta  situación,  ¿aumentó, disminuyó o fue igual con llegada  del  Programa Oportunidades?  1  =  aumentó,
2 = disminuyó, 3 = fue igual	
	
Muchas veces 	
Varias veces 	
Alguna v e z	
Nunca		

34  la ha rebajado o menospreciado a solas o frente a otras personas? 	

1	

2	

3	

4	

| 	|	

35  la ha insultado?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	
36  se  ha  puesto celoso o ha sospechado  de  sus  amistades?	1	2	3	4	| 	|	

37  le ha dicho cosas como que sea usted poco atractiva o fea?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

38  se ha puesto a golpear o patear la pared o algún mueble?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

39  le ha destruído alguna de sus cosas?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	
40  la ha amenazado con golpearla?	1	2	3	4	| 	|	

41  la ha amenazado con alguna arma como navaja, cuchillo o machete, pistola o rifle?	

1	

2	

3	

4	

| 	|	
42  le ha hecho sentir miedo de él?	1	2	3	4	| 	|	

43  la ha amenazado con matarla o matarse él o alos niños?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	
44  la ha empujado, sacudido, zarandeado o jaloneado  a  propósito?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

45  le ha torcido el brazo?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

46  le ha pegado con la mano o el puño?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

47  la ha pateado?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

48  la ha golpeado con algún palo o cinturón o  algún  objeto  doméstico?	

1	

2	

3	

4	

| 	|	

49  la ha quemado con cigarro o cualquier otra sustancia?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

50  la ha tratado de ahorcar o asfixiar?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

51  la ha agredido con alguna navaja, cuchillo o machete?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

52  le ha disparado con una pistola o rifle?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

53  la ha controlado con no darle dinero o quitándoselo?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	
54  le ha quitado o ha hecho uso de sus pertenencias en contra de su voluntad?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

55  le  ha  exigido  tener  relaciones  sexuales?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	
56  la ha amenazado con irse con otras mujeres si no accede a tener  relaciones  sexuales  con  él?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

57  ha usado fuerza física para tener relaciones  sexuales  con  usted?	

1	

2	

3	

4	

| 	|	

58  SITUACIÓN DEL MALTRATO

Mucho .........................................................................	
1	
Poco ............................................................................	2	
Muy poco ....................................................................	3	
Casi nada ...................................................................	4	
Nada ............................................................................	5	

En su opinión, ¿qué tanto considera que las mujeres que tienen  el  beneficio  del  Programa  Oportunidades  reciben por  esta  razón  maltrato por parte  de  sus  parejas?

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR - DECISIONES FAMILIARES

¿En su hogar quién decide...
(ANOTE EL CÓDIGO DE RESPUESTA EN EL ESPACIO CORRESPONDIENTE)

Entrevistada	

Esposo  o
compañero	

Ambos 	

Hija(s)	

Hijo(s)	
Otras
mujeres 
residentes 	
Otros
hombres 
residentes 	

Código	
59  si  usted  debe
o  debía trabajar?	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
| 	|	
cómo  se  gasta
60  el  dinero	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
| 	|	
61  la  compra  de  bienes importantes?	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
| 	|	
62  dónde vivir o a dónde mudarse? 	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
| 	|	
63  si se usan
anticonceptivos?	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
| 	|	
si  usted  debería
64  o no ir al médico?	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
| 	|	

65  HIJOS

¿Tiene  usted  hijos?

SÍ .................................................................................	1

NO ...............................................................................	2	PASE A 71

¿En su hogar quién decide...
(ANOTE EL CÓDIGO DE RESPUESTA EN EL ESPACIO CORRESPONDIENTE)

	

Entrevistada	

Esposo  o
compañero	

Ambos 	

Hija(s)	

Hijo(s)	
Otras
mujeres 
residentes 	
Otros
hombres 
residentes 	

Nadie	

No aplica	

Código	
66  la educación de los hijos?	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
8	
9	
| 	|	
67  la educación de las hijas?	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
8	
9	
| 	|	
68  la disciplina o castigar a  los  hijos(as)?	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
8	
9	
| 	|	
qué  hacer  cuando
69  los  hijos(as)  se enferman? 	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
8	
9	
| 	|	
70  cuántos  hijos(as)
tener? 	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
8	
9	
| 	|	

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR - DECISIONES FAMILIARES

¿Con qué frecuencia usted tiene que pedirle permiso a su esposo o pareja para...
(ANOTE EL CÓDIGO DE RESPUESTA EN EL ESPACIO CORRESPONDIENTE)

Nunca	
Pocas veces 	
Varias veces 	
Casi
siempre 	

Código	

71  trabajar?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

72  visitar  a  sus  parientes  y/o  amigos(as)?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

73  ir al doctor?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

74  ahorrar o entrar a una tanda?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

75  utilizar  algún  anticonceptivo?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

76  participar  en  alguna  organización?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

77  decidir por cuál partido votar?	
1	
2	
3	
4	
| 	|	

RESPETO A LAS PERSONAS	OBLIGATORIEDAD

De acuerdo al Artículo 13, párrafo primero del Reglamento de la Ley General  de  Salud  en  materia  de  Investigación  para  la  Salud,  en vigor; "En toda investigación en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deberá prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la protección a sus derechos y su bienestar."

De acuerdo con el Artículo 42, párrafo primero, de la Ley de Información Estadística y Geográfica en vigor, "Los informantes estarán obligados a proporcionar con veracidad y oportunidad los datos e informes que les soliciten las autoridades competentes para fines estadísticos, censales y geográficos, y a prestar el auxilio y cooperación
que requieran las mismas."

CONFIDENCIALIDAD

Conforme a las disposiciones del Artículo 16, del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Investigación para la Salud, en vigor; "En las investigaciones en seres humanos se protegerá la privacidad del individuo sujeto de investigación, identificándolo sólo cuando los resultados lo requieran y este lo autorice."

En referencia directa al Artículo 38, de la Ley de Información Estadística y Geográfica en vigor, "Los datos e informes que los particulares proporcionen para fines estadísticos o provengan de registros administrativos o civiles, serán manejados, para efectos de esta Ley, bajo la observancia de los principios de confidencialidad y reserva y no podrán comunicarse, en ningún caso, en forma nominativa o individualizada, ni harán prueba ante autoridad administrativa
o fiscal, ni en  juicio o fuera de él."

OBSERVACIONES

RECUADRO DE CONTROL

SUPERVISADO POR

VALIDADO POR

CAPTURADO POR

NOMBRE

CLAVE

|____|____|____|

|____|____|____|

|____|____|____|

FECHA (ddmmaa)	|____|____|____|____|____|____|

|____|____|____|____|____|____|

|____|____|____|____|____|____|